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「Delta變種病毒對中和抗體的敏感度降低」之專家意見

This article was published on
July 8, 2021

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今(2021)年7月8日台北時間23:00,國際期刊《自然》(Nature)最新刊登了Delta變種病毒與中和抗體敏感度的研究。研究利用103位曾感染的患者與59位疫苗接種者的血清中分離抗體,與新冠的各變種進行中和抗體試驗,其中有部分的單株抗體無法有效與Delta變種上的棘蛋白(S protein)做結合,包括用來治療新冠肺炎的單株抗體藥物「bamlanivimab」。研究結果顯示,Delta變種的棘蛋白有部分區域逃脫了抗體的結合,這阻礙了抗體中和病毒的能力。另外,儘管在實驗中發現,抗體針對Delta變種的效力比Alpha變種低三到五倍,但在施打任一種疫苗的第二劑後,95%的個體仍可產生中和反應。新興科技媒體中心特邀專家回應。

今(2021)年7月8日台北時間23:00,國際期刊《自然》(Nature)最新刊登了Delta變種病毒與中和抗體敏感度的研究。研究利用103位曾感染的患者與59位疫苗接種者的血清中分離抗體,與新冠的各變種進行中和抗體試驗,其中有部分的單株抗體無法有效與Delta變種上的棘蛋白(S protein)做結合,包括用來治療新冠肺炎的單株抗體藥物「bamlanivimab」。研究結果顯示,Delta變種的棘蛋白有部分區域逃脫了抗體的結合,這阻礙了抗體中和病毒的能力。另外,儘管在實驗中發現,抗體針對Delta變種的效力比Alpha變種低三到五倍,但在施打任一種疫苗的第二劑後,95%的個體仍可產生中和反應。新興科技媒體中心特邀專家回應。

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Expert Comments: 

施信如

1.這個研究為什麼重要?

這是在實驗室做的研究,可以很仔細的比較四種不同的單株抗體,分別針對四種變種病毒:Alpha、Beta、Delta、D614G的保護力。這四個單株抗體在臨床都已可使用,研究結果顯示其中一種抗體「Imdevimab」對四種病毒株都有很好的保護力,可以提供未來疫苗臨床試驗很好的數據。而其他三種單株抗體則是對Beta病毒株的效力都下降。研究也發現只打第一劑的輝瑞或AZ疫苗對Delta病毒株的效力雖然下降,但下降程度沒有Beta病毒株(或稱南非病毒株)來得多,仍有部分保護力,顯示Delta病毒株沒有原先大家想像的這麼可怕。這也再度告訴我們,只打一劑疫苗的保護力並不夠,施打兩劑是很重要的。

2.這個研究有什麼推論的限制嗎?

實驗室做的研究較難反映真實世界中施打疫苗的情況,還是必須配合先前的臨床研究,才能評估疫苗實際的保護力,所以不能直接推論實際施打疫苗的保護力會下降多少。

3.一般人要如何正確地理解這個研究?

這篇算是比較基礎的實驗室機轉研究,無法推算疫苗苖保護力相關性(Correlate of Protection,CoP)的數據。實驗室研究結果雖然和目前臨床的狀況很像,血清中的抗體對印度變種病毒株有下降,但下降的倍數不能直接當作真實世界中疫苗的保護力下降的數字。

吳弘毅

1.這個研究為什麼重要?

這個研究的重要性在於可以讓我們知道在面臨變種的冠狀病毒時,如果S蛋白發生突變時,身體的抗體是否能夠應付變種的新冠病毒。此研究因為是在試管外的實驗,從不同病毒株感染患者後自然產生的抗體,以及施打疫苗後產生的抗體,利用這些不同的S蛋白刺激下產生的抗體與各變種病毒做中和能力的測試。在面臨變種的冠狀病毒時,雖然中和能力下降,但還是能夠對抗變種病毒。

2.這個研究有什麼推論的限制嗎?

其限制在於它是試管外的試驗,而不是真正在人體內或是動物的實驗,雖然有其參考價值,但還是不能夠確實說明在人體裡面是否也是這種情況。

3.一般人要如何正確地理解這個研究?

雖然是一個試管外的實驗,但是由研究結果也可以讓我們知道,對於變種的病毒,我們不用太恐慌,因為目前的疫苗還是有它的效力,儘管效果降低,並不會沒有效果。最主要是我們看待疫苗的態度,亦即疫苗不是解藥,他只是會減低病毒的感染數目以及疾病的嚴重程度。因此,即使遇到變種的病毒,原來的疫苗雖然效率會下降,可是還是會有一定程度能夠減低病毒的感染數目,進而降低疾病的嚴重程度。

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