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「施打mRNA新冠疫苗後出現心肌炎的病例研究」之專家意見

「施打mRNA新冠疫苗後出現心肌炎的病例研究」之專家意見

This article was published on
June 29, 2021

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今(2021)年6月29日台北時間23:00,國際期刊《美國醫學會雜誌:心臟病學》(JAMA Cardiology)發表了施打mRNA新冠病毒疫苗與發生心肌炎的案例報告。該研究從杜克大學醫學中心的心血管核磁共振(CMR)影像資料庫中搜尋病患資料,先找出2017年至2021年的二到四月間有的急性心肌炎的病患,再找出過去二十年內所有可能與疫苗相關的心肌炎病患。研究發現其中四位在接種疫苗後,五天內有急性心肌炎,三位是23到36歲的男性,一位是70歲女性。四位都有施打兩劑的mRNA新冠病毒疫苗(其中兩人打莫德納疫苗,兩人打輝瑞疫苗),都有嚴重的胸痛症狀和心肌受傷的現象,但住院接受治療後均在二到四天內出院。 研究結論提到,本研究樣本來自北卡羅來納,大部分的人施打的是mRNA新冠疫苗,目前還不知道施打非mRNA種類疫苗的人是否會出現心肌炎;且施打mRNA疫苗後出現急性心肌炎的病患是否需要施打追加的疫苗,也是未知的問題,需要小心考量其中的風險和效益。研究結果表示,需要更進一步的調查才能決定mRNA新冠疫苗和心肌炎的關聯。新興科技媒體中心特邀專家回應。

今(2021)年6月29日台北時間23:00,國際期刊《美國醫學會雜誌:心臟病學》(JAMA Cardiology)發表了施打mRNA新冠病毒疫苗與發生心肌炎的案例報告。該研究從杜克大學醫學中心的心血管核磁共振(CMR)影像資料庫中搜尋病患資料,先找出2017年至2021年的二到四月間有的急性心肌炎的病患,再找出過去二十年內所有可能與疫苗相關的心肌炎病患。研究發現其中四位在接種疫苗後,五天內有急性心肌炎,三位是23到36歲的男性,一位是70歲女性。四位都有施打兩劑的mRNA新冠病毒疫苗(其中兩人打莫德納疫苗,兩人打輝瑞疫苗),都有嚴重的胸痛症狀和心肌受傷的現象,但住院接受治療後均在二到四天內出院。 研究結論提到,本研究樣本來自北卡羅來納,大部分的人施打的是mRNA新冠疫苗,目前還不知道施打非mRNA種類疫苗的人是否會出現心肌炎;且施打mRNA疫苗後出現急性心肌炎的病患是否需要施打追加的疫苗,也是未知的問題,需要小心考量其中的風險和效益。研究結果表示,需要更進一步的調查才能決定mRNA新冠疫苗和心肌炎的關聯。新興科技媒體中心特邀專家回應。

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  1. Han W. Kim, et al. (2021)“Patients With Acute Myocarditis Following mRNA COVID-19 VaccinationJAMA cardiology. doi:10.1001/jamacardio.2021.2828

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  1. Han W. Kim, et al. (2021)“Patients With Acute Myocarditis Following mRNA COVID-19 VaccinationJAMA cardiology. doi:10.1001/jamacardio.2021.2828

Media briefing

Media Release

Expert Comments: 

黃瑽寧

1. 這個研究為什麼重要?
mRNA疫苗在臨床第三期實驗時,將哺乳中的女性排除在外,讓許多正在餵母奶的媽媽不敢接種mRNA疫苗,擔心有無法預期的副作用。這篇研究回答媽媽其中一個擔憂,就是接種mRNA疫苗之後,母乳中是測不到mRNA疫苗的,因此不用擔心寶寶吃到外來mRNA。

2. 這個研究有什麼推論的限制嗎?
參與研究的個案只有七位,人數是少了點。另外有些母奶是解凍之後的母奶,溫度可能會影響結果的判讀。

3. 我們該如何理解如何正確地理解這個研究?
哺乳的女性是否可以接種mRNA疫苗,本研究只是提出其中一項疑慮的解答。但從疫苗上市後的數據看來,哺乳女性接種疫苗的安全性應該無庸置疑。

邱南昌

1. 這個研究為什麼重要?
這個研究其實只是證實了一件本來就認為會如此的事情:「給哺乳中的媽媽施打mRNA疫苗,疫苗成分不會進入母乳」,但是對於始懷疑mRNA疫苗是新技術做成的疫苗,又特別擔心安全性的人,這研究提供更讓大家放心的證據。之前已有研究發現哺乳的媽媽施打新冠肺炎疫苗所產生的抗體在施打疫苗兩週後,母乳內驗到上升的抗體量,這與感染新冠肺炎媽媽的母乳會測到抗體相同[1]。代表打疫苗的母親除了產生保護自己的抗體,還有可能透過母奶給予孩子,讓孩子也增加抵抗病毒能力。

2. 我們該如何理解如何正確地理解這個研究?
從這些研究報告得到的訊息就是:哺乳的媽媽施打mRNA疫苗,不但不用擔心疫苗成份會進到母奶,還可因母親產生的抗體讓喝母奶的孩子更安全。所以當母親有機會施打疫苗時,應盡早施打。

  1. Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women.JAMA. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782

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